性器ヘルペス

原因はウイルスです

GHの原因である単純ヘルペスウイルスには1型と2型の2種類あり、主に下半身に症状が出るもの（GHを引き起こす2型）と、口唇や顔面など上半身に症状が出るもの（口唇ヘルペスを引き起こす1型）があります。
このウイルスの特徴は、最初の感染（初感染）後に免疫ができても、体力の低下や外傷などの機会があれば再発を繰り返すということです。

初感染と再発

単純ヘルペスウイルスにはじめて感染することを初感染といいます。
おそらく、皮膚や粘膜にできた目に見えないくらいの小さな傷からうつるものと思われます。先に口唇ヘルペスに感染していた人が、新たにGHに感染したときは明らかな症状が出るケースは少ないのですが、はじめてGHに感染したときはひどい症状が出ます。
そしてヘルペスウイルスは、腰仙骨神経節（腰のあたりの神経の根元）の神経細胞にすみついてしまいます。神経細胞ではじっと（潜伏感染）していてとくに悪さはしません。
ところが何らかの刺激があると再び暴れ出し、神経を伝って皮膚や粘膜に出てきて病変をつくります。これを再発と呼んでいます。ヘルペスという病気のやっかいなところは、しばしば再発を繰り返すことです。

女性に多い？ GH

日本におけるGHの罹患率は約9%（全性感染症に占める各種性感染症の占める百分率、10万人あたり・年対推計値）とされています。また、GHは女性が男性の1.7倍と、男性よりも女性に多いことが特徴です。（注1）

（注1）熊本悦明, 他.: 日本性感染症学会誌, 15, 17-45(2004)

初感染で重症の場合には入院が必要です

はじめてGH（性器ヘルペス）にかかった場合、患部の痛みが激しく排尿もできないほどであったり、頭痛や高熱が続くなど全身的な症状があるときには、医療機関（病院や医院）に入院して治療することが必要です。

再発の人もまずは専門医(産婦人科、泌尿器科、皮膚科など)に相談しましょう

症状の軽い再発でも、前兆を感じたら、あるいは症状が出たらできるだけ早い時期に治療を始めるほうが治りも早くなります。治療にあたってはウイルスが増えるのを抑えるお薬（抗ヘルペスウイルス薬）を使うことが最も効果的です。
医師は効果と使いやすさを考えて症状にあった抗ヘルペスウイルス薬を選択し、その他の状況に応じて痛み止め、ビタミン剤、抗生物質などで治療します。何はともあれ、早めの治療が功を奏します。再発のきざしがあったらどのような処置をすべきかについて、医師に相談して指導を受けておくとよいでしょう。

治療薬について

GH（性器ヘルペス）の治療には、主に「抗ヘルペスウイルス薬（＝抗ヘルペスウイルス剤）」と呼ばれるお薬が使われます。抗ヘルペスウイルス薬は、ウイルスが増えるのを抑える働きがあります。GHの治療に用いられる抗ヘルペスウイルス薬の種類には、飲み薬（錠剤または顆粒）、塗り薬（軟膏またはクリーム）があり、症状が出ている場所や程度などにより使い分けられています。また、この他に入院治療の際に点滴が用いられることもあります。

あなたの理解がはじめの一歩

あなたが理解したGHに関する情報は、パートナーに告白するための重要なポイントになるでしょう。

大事なのは自信とタイミング

心理学者によると、人はあなたの思うように行動する傾向があるといいます。ですから、パートナーの拒絶ばかりを想像していると、不幸な結果を呼び寄せているようなものです。あなたは、2人にとって正しいことをしようとしているのですから、自信を持ちましょう。
話を切り出すタイミングは重要です。性的に親密な「ムードの中」でないとき、あなたの気分がいいとき、邪魔されないときに話しましょう。
場所にも気を配りましょう。テレビを消す、電話器を遠ざける、夕食時に切り出す、など。散歩しながら話すパターンも多いようです。2人が感情的になったときのことも考えておいた方がよいでしょう。
何より大切なのは、不明瞭に話さないことです。思わずうつむいてしまったときは、いったん話をやめ、ゆっくり、はっきりと話をするように努めてください。パートナーの顔をまっすぐ見て話しましょう。あなたが動揺していると、パートナーに誤解を与えてしまうかもしれません。

告白とは情報の共有のこと

告白は、決して自白ではありません。神経質になったり、大げさに考えすぎないでください。ただ単に2人で情報を分かち合うだけのことなのですから。
あなたがすべきことは、あなたが理解している情報をパートナーにきちんと伝えることに最大限の注意をはらうことだけです。
「パートナーにどうやって話を切り出そう？」と、最初のステップで悩んでしまった場合は、あなたの状況を知っている親しい友人と一緒に、ロールプレイングしてみることです。
他人に伝えることで、自分が理解できるというのはよくあることです。友人にうまく話すことができたなら、あなたはきっとパートナーにもうまく話せるはずです。

話した自分をほめてあげよう

パートナーの反応がどのようなものでも柔軟に受け止めるように努めましょう。
パートナーの否定的な反応は、GHに対する間違った情報が原因であることが多いのです。あなたに対する非難ではなく、パートナーの責任でもありません。 大多数の人は肯定的に反応します。あなたは、パートナーとは、分かち合うことができると考えているでしょう。それを信じてください。
2人の関係がうまくいってもいかなくても、あなたはあなた自身をほめてあげてください。あなたは、知性と経験によって誰かを啓発し、GHについてのゆがんだ社会通念のいくつかを正したのです。そして、沈黙というバリアを取り除き、あなたの人生の難しい問題に勇気と思いやりをもって立ち向かったのですから。

妊娠中のGH

妊娠中にGH（性器ヘルペス）になっても奇形児が生まれることはほとんどないようです（注1）。ただ、お産のときに産道にいるヘルペスウイルスに胎児が感染して、新生児ヘルペスになってしまうと、新生児は抵抗力がなく、重症になってしまうこともあるので注意が必要です。

（注1）川名 尚: 臨床とウイルス, 40: 51-60 ,2012

子宮口が成長していない

妊娠前に感染したことがある（病歴を持つ）場合

母親の免疫が胎盤を通じて赤ちゃんに移行し、分娩時に単純ヘルペスウイルスから赤ちゃんを守ってくれます。そのため、新生児へのヘルペス感染リスクは非常に低くなります。

妊娠～29週までに感染した場合

新生児へのヘルペス感染リスクは低く、大多数の女性が健康な赤ちゃんを産んでいます。

30～40週の間に感染した場合

赤ちゃんがヘルペスウイルスに感染し、新生児ヘルペスになるリスクは最も高くなります。初感染した母親には単純ヘルペスウイルスに対する免疫が十分に備わっていないために、赤ちゃんをウイルスから守ることができないのです。
初感染のGH（性器ヘルペス）ではウイルスがたくさん放出され、産道にもウイルスが存在しているので、分娩時に赤ちゃんが産道を通る際に赤ちゃんに感染するリスクが高くなります。

パートナーのGHが気になるとき

妊娠中のあなたがGH（性器ヘルペス）に感染していなくても、パートナーがGHを持っていることがわかっている場合には、医師に伝えておきましょう。 パートナーとの妊娠中のセックスには十分気をつけ、コンドームを使用し、オーラルセックスは避けましょう。
GHを持っている大部分の人が無症状であることを忘れないでください。