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非特異性腟炎


dr腟の自浄作用が低下して発症する疾患です。
健康な女性の腟内は、エストロゲン(卵胞ホルモン)の作用によって酸性に保持され、外部からの細菌の侵入・増殖を阻止しています。
これを腟の自浄作用といいます。
この腟の自浄作用を突破して病原菌が侵入し、腟の粘膜に感染すると炎症が起こります。

おりもの検査を行っても、トリコモナス、カンジダ、淋菌というような病原微生物が検出されず、原因のはっきりしない腟の炎症です。白色あるいは黄色のおりものが増え、時には血液が混じることもあります。また、膀胱炎のような排尿痛症状や下腹部痛を伴うこともあります。多くは腟の自浄作用の低下によって、腟内でブドウ球菌、連鎖球菌などの常在菌が増殖し、炎症が引き起こされたと考えられます。
腟の自浄作用が低下し、腟炎を起こしやすいのは、たとえば風邪をひいているときや、偏食が続いて栄養状態が悪いなど、全身の体力・抵抗力が落ちた状態にあるときです。また、腟の自浄作用は女性ホルモンが調整するため、ホルモンの変調をきたす妊娠中や産後、更年期も膣炎を発症しやすい時期といえます。
このほかタンポンやコンドーム、ペッサリーなどの避妊具の抜き忘れも膣壁を傷つけ、細菌の繁殖を促す一因です。不衛生な性行為や下痢などによって外部から細菌が侵入し、膣炎が引き起こされる場合もあります。

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黄色や茶褐色、緑色の悪臭のあるおりものが増えます。かゆみはあまり感じませんが、腟は腫れて赤くなり性行為のときに痛みや出血を生じたり、排尿痛をともなう場合があります。感染が広がると、外陰部が赤く腫れてくることもあります。

治療

クロラムフェニコールやフラジオマイシン腟錠の腟内使用のほかに、卵巣機能を正常に保つよう治療が必要で、外陰部では抗生物質の軟膏塗布が必要な場合もあります。

腟内を洗浄して抗生物質の腟錠を投与すれば、1~2週間で治ります。腟内に異物が残っている場合には、腟洗浄の前に取り除きます。
また、下半身をぴったりと締めつける服は、下半身の通気性を悪くして、腟内のむれやかぶれを引きおこしやすくします。治療の効果を高めるためと予防のためにも、日ごろから綿100%の下着を着用し、パンティストッキングやガードル、ぴっちりとしたジーンズは極力さけるように心がけましょう。できれば、おりものシートの使用もさけたいです。
なお、下着はこまめにかえる、毎日の入浴やシャワーを欠かさないなどして、患部を清潔に保つことは基本です。

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